正细胞正色素贫血指的是体内的红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白量在正常范围内的贫血,其属于失血性贫血的一种。
正细胞正色素贫血在临床中包括四种类型,例如骨髓增生不良性贫血、骨髓浸润性贫血、红细胞生成素减少性贫血以及骨髓反应正常性贫血,都会对身体产生一定影响。
这种疾病可能和多种原因有关,例如营养不良、月经量过多、外伤等,此时会导致体内血液生成减少或丢失过多,从而患病。如果存在骨髓瘤、白血病等相关疾病,也会出现这种疾病。
患者在患病后会出现多种贫血症状,例如面色暗黄、乏力、消瘦、精神不振、食欲减退等症状,甚至会伴随头晕头痛、意识模糊、嗜睡等症状。
约有50%以上all白细胞总数增高,发病时白细胞gt;50x109/l,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。
多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃,骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞,并有部分幼稚淋巴细胞。
幼稚淋巴细胞百分比是指外周血中幼稚淋巴细胞的百分比。
幼稚淋巴细胞百分比是血常规检测中的指标之一,指的是外周血中幼稚淋巴细胞的百分比。
幼稚淋巴细胞百分比正常值是20%40%,如果幼稚淋巴细胞百分比偏低,可能是由于感染、再生障碍性贫血、白血病等原因导致的,如果幼稚淋巴细胞百分比偏高,可能是由于病毒感染、急性淋巴细胞白血病等原因导致的。
通过各种检查,最终确诊许有财是急性淋巴细胞白血病。
若是在后世,患者可通过抗感染治疗、输血治疗、放疗、化疗、靶向治疗、造血干细胞移植帮助缓解症状。
靶向治疗是一种新型的治疗方法,可以精准地识别肿瘤细胞并进行杀伤,并且减少对正常细胞的伤害,常见药物有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
这个年代根本就没有这种类型的药物,当然也不能用这种方法进行治疗。
输血治疗主要是在患者失血过多的情况下,许有财也不用进行输血。
由于急性淋巴细胞白血病患者的抵抗力会有所下降,因此容易出现各种感染。如果患者出现感染,则需要通过抗感染治疗缓解症状,李平安给他开了青霉素和链霉素。治疗白血病的方法主要是化疗和放疗。
化疗药物包括长春地辛、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶以及醋酸泼尼松等药物,这些药物现在都没有。
放疗主要是使用钴60治疗仪,这种仪器京城友谊医院有。
思来想去。
许有财能够使用的治疗方法只有放疗和造血干细胞移植两种方法。
放疗只能有效的控制、缓解病情而已,想要完全治愈很难。
李平安知道,如果想要彻底的治愈许有财就只能使用骨髓移植的方法。
他和许大茂商量许有财治疗方案的时候这家伙脸色阴晴不定。
李平安也和他讲明白了。
白血病是大病但有可能完全治愈,如果想要治愈就需要做骨髓移植。
李平安的建议是先让孩子到京城友谊医院做放疗,同时在六院做骨髓移植前的准备工作,最重要的是进行骨髓配型,寻找能够进行骨髓移植的人。
许大茂答应了。
在他看来。
许有财病重有什么关系
只要能够治愈就行,反正钱的不是他许大茂而是李怀德。
就算是许有财的医疗费有几百上千块又如何
六院给他要一千,他就敢和李怀德要一千五甚至是两千!
李平安和许大茂说了骨髓配型的情况。
骨髓移植配型是指患者和健康供者的人类白细胞抗原(h)配型。
h分为i类抗原和ii类抗原,其中i类抗原:a、b、c;ii类抗原:dp、dq、dr,共有6个位点。
一般进行h的高分辨配型,是指a、b、c、dr、dq 5个位点,每个位点均有两个等位基因,也就是10个位点。
根据供者与受者(患者)之间有无血缘关系和h配型相合的程度来进行分类。
按照供受者有无血缘关系分为“亲缘供者”和“无关供者”,按照h配型相合的程度分为“全相合供者”和“半相合供者”。
亲缘供者是与受者有血缘关系的供者,可以是同胞兄弟姐妹,也可以是父母子女等直系亲属,还可以是叔侄舅甥、姑表亲戚等旁系亲属。
无关供者与受者没有血缘关系的供者。
全相合供者,供者与受者的h配型完全相同,供受者在高分辨下h-a、b、c、dr、dq 5个位点完全相合,称为“10/10相合”,称为“全相合”。
半相合供者(又称单倍体供者),供者与受者的h配型只有部分相合,在通常检测的h的6个位点中,至少有3个位点相合,也可能是4个或5个位点相合。
在临床上的供者有以下几种情况。
亲缘全相合供者即供受者有血缘关系,且h配型完全相同,最常见的是来自兄弟姐妹的“同胞全相合供者”。
无关供者全相合:供受者无血缘关系,但h配型10个基因位点全部相合。
亲缘半相合供者(即单倍体供者),供受者有血缘关系,但h配型只有部分相合。
选择供者时需要同时考虑有无血缘关系和h配型相合的程度,国际上针对异体造血干细胞供者的选择顺序依次为同胞全相合、无关供者全相合、亲缘半相合。
首选h全相合同胞供者,如果没有同胞全相合供者,可以寻找h全相合的无关供者,但是患者等待时间较长。
对于病情危急、需要尽快移植的患者,可选择亲缘单倍体供者,优点是如果患者后续有需要输注供者淋巴细胞防止复发,可随时获得供者淋巴细胞。
最后在其他方面都相当的情况下优先选择年轻、男性、血型相合供者。
李平安知道许有财没有兄弟姐妹,想要在无亲缘关系的人当中找全相合者基本不可能,这个年代可没有那么多自愿捐献的人,更没有建立骨髓库,没有那么多配型档案供患者选择,一个人一个人的做配型,想要配型成功怕是要等到猴年马月了。
所以。
他一开始就认为适合许有财的只有单倍体移植。
半相同移植或单倍体移植,指亲缘之间配型仅部分相同,且相同的位点位于一条染色单体。
几乎所有病人均有至少一位h单倍体相合亲属供者,包括父母、子女、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹及堂表亲等。单倍体相同移植的优点是供者来源广泛,无需等待,缺点是由于h配型不完全相同,移植后gvhd(移植物抗宿主病)及感染等并发症较高,费用比全相合移植高,用于必须移植而没有全相合供者或原发病无法等待的患者。
放疗不仅无法治愈许富贵,还有许多副作用,骨髓移植自然是越快越好。
在李平安的劝说下,许大茂当时就要和许有财做骨髓配型。
pcr序列特异性引物